Psoriasis wordt gekenmerkt door perioden van remissie en exacerbaties. Ontsteking van de huid vindt plaats in verschillende fasen: aanvankelijk, progressief, stationair, regressief. Een dergelijke verdeling zal helpen bij de diagnose en de juiste therapie.
Interessant om te weten
Psoriasis is een genetische ziekte. Ongeveer 10% van de bevolking heeft karakteristieke DNA-afwijkingen en slechts 2% van hen vertoont tekenen van een stoornis in het functioneren van de huid.
Het optreden van pathologie wordt veroorzaakt door de volgende factoren:
- ernstige emotionele stress;
- verwondingen;
- alcoholmisbruik, roken;
- onevenwichtig dieet;
- infectieuze en andere ziekten;
- bepaalde medicijnen;
- endocriene ziekten;
- aanleg voor allergieën;
Door een onjuiste reactie van het immuunsysteem, dat op epidermaal weefsel reageert alsof het vreemde elementen zijn, verschijnen de eerste tekenen van de ziekte. Laten we eens kijken naar de stadia van psoriasis, de symptomen en de behandelingsregimes.
Beginstadium van psoriasis
Het eerste teken is het uiterlijk van een puistje (papels). De vorm is rond, de kleur is roodachtig of roze. Op de onderste ledematen kunnen, als gevolg van een langzame bloedstroom, manifestaties van een blauwachtige tint optreden. Papulaire formaties zijn klein, zo groot als een speldenknop.
Het vroege stadium wordt gekenmerkt veel papels, die duidelijk gedefinieerde grenzen hebben. Er verschijnen ook witachtige schubben. Bij aanraking kunnen ze gemakkelijk van het oppervlak worden gescheiden. Papels kunnen samensmelten tot één en grotere elementen vormen.
Tijdens remissie in een vroeg stadium wordt de huiduitslag bleek. De aangetaste delen van de huid raken gedeeltelijk verkleurd. Bij kinderen wordt dit stadium van psoriasis vaak verward met manifestaties van allergieën of diathese. De uitslag kan gepaard gaan met ernstige jeuk. Tekenen die kunnen helpen bij het diagnosticeren van psoriasis:
- bij het schrapen wordt het oppervlak van de plaque witachtig, lijkt het op een gemalen druppel stearine, de schubben loslaten;
- als je doorgaat met het schrapen van de vlek en het verwijderen van de schubben, zal er een glanzend rood oppervlak verschijnen;
- Bij het schrapen verschijnen er kleine bloeddruppels.
Progressieve fase van psoriasis
Tijdens het progressieve stadium van psoriasis verschijnen de volgende symptomen:
- De papels worden rood en blijven bedekt met witte schubben. Ze laten gemakkelijk los, waardoor een gladde laag rode huid eronder zichtbaar wordt. Bij beschadiging verschijnt er bloed.
- Tijdens exacerbatie groeien de papulaire elementen en versmelten ze. Ze verschillen duidelijk van gezonde delen van de huid.
- De jeuk wordt intenser. Maar het verdwijnt wanneer het proces de stationaire fase ingaat. Pijnlijke en obsessieve jeuk verstoort de slaap en dagelijkse activiteiten. Als u eenvoudigweg de hoes bekrast, verschijnen er verwondingen en nieuwe plaques. Het verschijnen van nieuwe plaques op de plaats van het letsel is het Koebner-syndroom. Het aantal jeukende manifestaties neemt geleidelijk toe en bedekt de romp, ledematen en hoofd.
- Er zijn geen schubben aan de randen van de plaquettes; ze zijn hyperemisch, wat de voortzetting van het ontstekingsproces aangeeft.
Gevolgen
Psoriasis kan negatieve effecten hebben op de gewrichten (artritis psoriatica). Als het proces onbehandeld blijft, treden er ernstige gewrichtspijn en vervorming op.
Stationair stadium van psoriasis
Het belangrijkste kenmerk van de stationaire fase van psoriasis is dat er geen nieuwe elementen meer verschijnen. Positieve veranderingen komen door de juiste behandeling.
Klinische manifestaties:
- jeuk verdwijnt;
- er zijn geen verwondingen (het symptoom van Koebner verdwijnt);
- het schilferen kan toenemen.
Alle vlekken stoppen met ontwikkelen. Als de plaques tijdens de progressieve fase een rand zonder schubben hadden, zal tijdens de stationaire fase het gehele ontstoken oppervlak van de huid loslaten en een karakteristiek psoriatisch uiterlijk krijgen.
Schubben zijn kenmerkend voor de laatste fase van ontsteking. Aan het begin van de ontwikkeling van de pathologie houden de schubben geen gelijke tred met de progressieve groei van plaques en kunnen ze deze niet volledig bedekken. In de helft van de gevallen blijkt het pseudo-atrofische bloemkroon.
Pseudoatrofische bloemkroon
Het ziet eruit als een lichte rand rond het element, die een structuur heeft die doet denken aan ruw vloeipapier, bestaande uit een stratum corneum en niet breder dan twee millimeter.
Regressieve fase van psoriasis
Met het regressieve stadium van psoriasis eindigt de psoriatische cyclus. Karakteristieke kenmerken:
- het exacerbatieproces stopt, de ontsteking verdwijnt;
- plaques verdwijnen geleidelijk;
- het vervellen stopt, de elementen van de uitslag worden afgeplat;
- de huiduitslag wordt bleekroze en verkleurt geleidelijk;
- Er kunnen nog steeds papels op de armen en ellebogen achterblijven.
Er is geen littekenvorming of atrofie van de getroffen gebieden. Tijdelijke hyperpigmentatie of gebieden zonder pigment kunnen optreden op de plaats van de uitslag.
Remissie treedt op na complexe therapie. De periode van verlichting verschilt van persoon tot persoon.. In latente vorm kan de ziekte enkele maanden of zelfs jaren aanhouden. Exacerbaties komen vaker voor in de winter, met als enige uitzondering enkele vormen van psoriasis.
Behandeling van psoriasis in verschillende stadia
Therapie voor elke vorm van psoriasis bestaat uit algemene en lokale behandeling, fysiotherapeutische methoden en dieetaanpassingen. In een vroeg stadium van de therapie is het noodzakelijk:
- geef slechte gewoonten op;
- volg strikt een therapeutisch dieet;
- gebruik zalven die vitamine A, D3, hormonen bevatten;
- gebruik systemische en kalmerende medicijnen;
- ultraviolette therapie ondergaan.
Als de plaques zich op het hoofd bevinden, schrijft de arts shampoos voor op basis van teer, zink en seleniumsulfide.
Alle producten moeten worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Langdurig gebruik van medicijnen (vooral met teer) kan huidirritatie veroorzaken. Producten moeten elke 7 dagen worden vervangen.
Behandeling van psoriasis in een vroeg stadium
De effectiviteit van therapeutische maatregelen in een vroeg stadium hangt af van het moment waarop de patiënt naar de arts kwam en met de behandeling begon.
Vroegtijdige therapie helpt in de meeste gevallen voorkomen dat de ziekte chronisch wordt.
Experts raden aan om salicylzuurzalf te gebruiken. Dit is een ontstekingsremmend en antimicrobieel medicijn dat een gunstig effect heeft op de aangetaste huidgebieden. Door gebruik te maken van het keratolytische effect zal de zalf de plaque van verhoornde delen van het omhulsel verwijderen.Mottenballenzalf zal de jeuk helpen verlichten.
Meestal worden de volgende medicijnen voorgeschreven:
- op basis van teer;
- op basis van vaste olie;
- op aardolie gebaseerd.
Nog niet zo lang geleden verschenen er druppels en olie voor psoriasis. Het product kan de huid kalmeren, hydrateren, voorkomen dat de huid uitdroogt en wallen verlichten. Het medicijn bevat ubiquinon, bètacaroteen, bevervet, propolis, pompoenolie en andere componenten, met behulp waarvan het aantal plaques afneemt, er minder zijn en de huid beter gehydrateerd is. Het wordt aanbevolen om het te gebruiken in combinatie met andere medicijnen en na overleg met een specialist.
Behandeling van psoriasis in een progressief stadium
De therapie moet uitgebreid en zorgvuldig zijn. Het klinische beeld is vrij ernstig; behandeling mag alleen aan specialisten worden toevertrouwd. Patiënten worden geholpen door intraveneuze en intramusculaire toediening van speciale medicijnen. Absorptiemiddelen helpen gifstoffen uit het lichaam te verwijderen.
Manifestaties worden verlicht door zalf met salicylzuur en verzachtende emulsies. Ze hydrateren en elimineren ontstekingen. Tijdens een exacerbatie mag u geen geneesmiddelen gebruiken die teer of andere irriterende componenten bevatten.
Fysiotherapeutische procedures (PUVA-therapie, ultraviolette bestraling, paraffinebaden) kunnen het beste worden uitgevoerd tijdens de periode van ontstekingsvermindering. Corticosteroïden en cytostatica worden alleen voorgeschreven als de processen bijzonder complex zijn.
Schrijf antihistaminica voor (verminder de ontwikkeling van een allergische reactie), kalmerende middelen (kalmerend), ontstekingsremmende middelen, keratolytica (verzachtend), diuretica (verlichten zwelling, verwijderen gifstoffen).
Behandeling van psoriasis in de stationaire fase
De patiënt heeft een kleine aanpassing van de therapie nodig. Meestal worden shampoos met teer, emulsies met olie en calcipotriol voorgeschreven. Systemische therapie wordt gebruikt wanneer de ziekte grote delen van de huid aantast. Ultraviolette bestraling en PUVA-technieken worden veel gebruikt.
Als er geen effect is, worden sommige cytostatische middelen voorgeschreven. In ernstige gevallen krijgt de patiënt een immunosuppressivum voorgeschreven, een cytotastisch middel.
Behandeling van psoriasis in een regressief stadium
De therapie in het laatste stadium van psoriasis moet uitgebreid zijn en worden aangepast door een specialist. De therapie wordt geleidelijk geannuleerd en vervangen door preventieve maatregelen. De behandeling in alle stadia wordt zorgvuldig uitgevoerd; in geen geval mag de uitslag beschadigd raken.
Van bijzonder belang is het volgen van een strikt dieet en levensstijlcorrectie. Stress kan een krachtige provocerende factor zijn, die de toestand bij het begin van de ziekte aanzienlijk verergert.
In combinatie met medicamenteuze behandeling kunnen huiduitslag op de handen worden behandeld met baden met zeezout of door babycrème te mengen met snaarpoeder en de plaques met dit mengsel te smeren.
Aanvullende therapieën
Een patiënt met psoriasis heeft een tekort aan vitamines, die de regulatie van metabolische processen beïnvloeden en een bloedzuiverende, kalmerende en herstellende werking hebben.
Het vitaminecomplex moet B-vitamines, ascorbinezuur, vitamine A, foliumzuur en andere bevatten. Ze worden oraal, intramusculair en ook in druppelaars voorgeschreven.
Het verdelen van de pathologie in verschillende stadia is een voorwaardelijke maatregel die specialisten helpt een of ander stadium correct te identificeren, waardoor de diagnose en behandeling wordt vergemakkelijkt. Het is onmogelijk om volledig van psoriasis af te komen, maar als alle regels van een complexe behandeling worden gevolgd, met systematische preventieve maatregelen, kan de ziekte lange tijd verborgen blijven en niet voorkomen dat iemand een volwaardig leven leidt.