Psoriasis - Alles over ziekten, oorzaken, foto's, behandeling

Psoriasis is een chronische dermatologische aandoening, de basis van de pathogenese waarvan abnormaal snelle groei van huidcellen is, wat leidt tot het uiterlijk op het oppervlak van de huid van verdichte gebieden van verschillende kleuren.

Tegenwoordig is psoriasis de meest voorkomende niet -infectieuze dermatologische aandoeningen geworden. Psoriasis heeft geen aanleg voor geslacht - zowel mannen als vrouwen lijden er even vaak aan. Je kunt deze pathologie op elke leeftijd krijgen, maar vaker verschijnen de eerste tekenen van de ziekte tot 20 jaar.

Psoriasis is vrij slecht in therapie, deels vanwege het feit dat tot nu toe de etiologie en pathogenese van deze pathologie nog steeds niet duidelijk zijn. Bovendien is er geen middelen voor specifieke preventie van psoriasis, omdat het onmogelijk is om te bepalen of een persoon een aanleg voor de ziekte heeft.

De redenen voor de ontwikkeling

Op dit moment kunnen wetenschappers de vraag niet ondubbelzinnig beantwoorden "Waarom ontwikkelt psoriasis zich?". Twee belangrijke factoren van de ontwikkeling van de ziekte worden onderscheiden - dit is een genetische aanleg en hyperreactiviteit van het immuniteitssysteem.

Tot nu toe is vastgesteld De aanleg voor de ontwikkeling van psoriasis is geërfd. Maar de moeilijkheid ligt in het feit dat het uiterst moeilijk is om te traceren hoe deze aanleg precies wordt geërfd en na de invloed van welke factoren psoriasis kunnen ontwikkelen.

Er wordt aangenomen dat de volgende factoren de ontwikkeling van psoriasis kunnen veroorzaken:

• Frequente hypothermie van de huid, evenals het effect van het droge klimaat erop;
• Besmettelijke processen;
• Frequente spanningen;
• Het gebruik van sommige groepen geneesmiddelen: niet -steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (vooral aspirine), enkele hypotone en psychotrope geneesmiddelen;

Pathogenese

Op dit moment is de pathogenese van psoriasis niet eindelijk verduidelijkt. Twee hoofdverbanden van pathogenese kunnen worden onderscheiden:

1. Schending van huid keratinisatie.
2. Verstoring van het immuniteitssysteem.

Samen leiden de bovenstaande factoren tot het feit dat de cellen van de lagere lagen van de epidermis om een onbekende reden zeer snel beginnen te delen. Dit proces leidt tot een reactieve toename van de verwelkende snelheid van de bovenste laag van epidermale cellen, die extern wordt gemanifesteerd door de huid te pellen.

Symptomen

De ziekte begint altijd acuut, zonder voorbodes van de ontwikkeling van het pathologische proces. In de regel zijn de eerste elementen van de uitslag gelokaliseerd in de plaats waar de huid is beschadigd.

Aan het begin van de symptomen van psoriasis verschijnen papels roze of rode kleuren op de huid. Dit proces gaat gepaard met jeuk. De grootte van de elementen varieert van enkele millimeter tot 1,5 centimeter (in sommige gevallen bereiken de elementen zelfs grote maten). Vervolgens zijn de elementen van de uitslag bedekt met gemakkelijk gescheiden schalen van zilver.

Soms beschadigt psoriasis de nagelplaten. Deze pathologie lijkt extern op de schimmelschade aan de nagels en manifesteert zich door de volgende symptomen:

• Er zijn veel kleine uitsparingen op het oppervlak van de nagel;

• De rand van de nagelplaat wordt dikker en krijgt een saaie, geelachtige kleur;

Een andere karakteristieke manifestatie van psoriasis is psoriatische artritis (symmetrische schade aan de gewrichten en periarticulaire weefsels). Meestal ontwikkelt het pathologische proces zich in de interfalanceerde gewrichten van de voeten en handen. In het begin wordt de ziekte gemanifesteerd door pijn en zwelling, en vervolgens ontwikkelt de vervorming van het aangetaste gewricht zich zelfs tot een handicap van de patiënt. Opgemerkt moet worden dat in zeldzame gevallen schade ook mogelijk is. Soms ontwikkelt psoriatische artritis zich zelfs in de gewrichten van de wervelkolom.

Soorten

De volgende soorten psoriasis worden onderscheiden, afhankelijk van de ernst en kenmerken van klinische manifestaties:

• Plaquaper. Dit type is het meest voorkomen - het wordt gediagnosticeerd bij bijna 90% van de mensen die lijden aan psoriasis. De elementen van de uitslag, theoretisch, kunnen op elk gebied van de huid optreden. De meest typische lokalisaties zijn echter de onderrug, de hoofdhuid en extensoren van de bovenste en onderste ledematen (het gebied van de ellebogen en knieën). Opgemerkt moet worden dat pathologische elementen met deze vorm van psoriasis niet op het gezicht verschijnen, palmen en zolen intact blijven. Uiterlijk ziet deze vorm eruit als een ontstoken plaque bedekt met zilver met schubben. Wanneer de plaques onder de schalen worden weergegeven, wordt lymfe vrijgegeven. Met verder letsel begint de plaque te bloeden. De plaque vorm van psoriasis wordt ook gekenmerkt door het verschijnen van de zo -aangedane "paraffinemeren" - de samenvloeiing van verschillende plaques in één element.
• Omgekeerde psoriasis (psoriasis van flexie oppervlakken of intertrigonisch). Deze vorm is vrij zeldzaam. De elementen van de uitslag hebben de vorm van rode vlekken zonder te pellen, die niet boven het oppervlak van de intacte huid uitsteken. Typische lokalisatie van deze vorm van psoriasis - huidplooien (axillaire holtes, inguinale plooien, huid onder de borst bij vrouwen). Vanwege de kenmerken van lokalisatie sluit zich ook een schimmelinfectie aan bij de omgekeerde psoriasis.
• Genitale psoriasis. Deze vorm ontwikkelt zich meestal bij meisjes, voornamelijk in de adolescentie (tot 16 jaar). Vaak wordt de ontwikkeling van het pathologische proces voorafgegaan door streptokokkeninfectie (bijvoorbeeld angina). De uitslag met een rotsachtige psoriasis lijken op een gewone allergische uitslag - kleine stippen met een kleur van grijs tot lila, niet uitsteek boven het oppervlak van de huid. Dergelijke uitslag kan op elk gebied van de huid verschijnen. De huid waarop uitslag zich bevindt, heeft in de regel een ontstoken uiterlijk.

• Pustulenia psoriasis. Het is een ernstiger vorm dan het bovenstaande. Met pustulaire psoriasis verschijnen kleine pijnlijke pusies gevuld met pus op het lichaam van de patiënt. Deze vorm kan zowel lokaal als in het algemeen optreden. Met pustulaire psoriasis verergert de algemene toestand van patiënten vaak, de lichaamstemperatuur stijgt. Met de gegeneraliseerde vorm van pustulaire psoriasis is ziekenhuisopname noodzakelijk.
• Erytroderma is de meest ernstige vorm van psoriasis. Hiermee is bijna de hele huid van de patiënt beschadigd. Deze vorm gaat gepaard met koude rillingen, een toename van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen, een scherpe achteruitgang in de toestand van de patiënt. Deze ziekte vereist dringende medische interventie, bij afwezigheid waarvan er zelfs een fatale uitkomst kan optreden.

Ernst

Er zijn veel verschillende gradaties van psoriasis in termen van ernst. In de routinematige klinische praktijk worden de eenvoudigste echter meestal gebruikt, waarvoor geen speciale onderzoeksmethoden nodig zijn.

Dus onderscheid maken Drie graden van ernst van psoriasisAfhankelijk van de prevalentie van het pathologische proces:

• Lichtvorm. Deze vorm is vastgesteld in gevallen waarin de patiënt wordt beïnvloed door psoriasis van minder dan 3% van de huid.
• Gematigde vorm. Deze diagnose wordt gesteld met psoriasisschade van 3 tot 10% van de huid van de patiënt.
• Zware vorm. Deze vorm wordt getoond, rekening houdend met de laesie van de huid en klinische manifestaties. Aldus wordt deze vorm tentoongesteld met een laesie van meer dan 10% van de huid of met een significante verslechtering van het putbewijs van de patiënt. Opgemerkt moet worden dat psoriasis als ernstig wordt beschouwd in aanwezigheid van psoriatische artritis, ongeacht de mate van prevalentie van het pathologische proces.

Het verloop van de ziekte en prognose

Psoriasis is een ziekte met een golfachtig cursus, dat wil zeggen, het heeft periodes van remissie (wanneer de symptomen praktisch verdwijnen) en verergering. In de regel wordt het proces verergerd tijdens de periodes -seizoensperioden.

De prognose voor psoriasis hangt af van de vorm van de ziekte en ernst. In de regel is de prognose met klassieke vormen van psoriasis gunstig, maar in ernstige vormen is handicap mogelijk en zelfs de dood.

Vergeet ondanks de gunstige prognose in de meeste vormen van psoriasis het sociale aspect van deze ziekte niet. In de acute periode van de ziekte zijn de huid en het harige deel van het menselijk hoofd bedekt met peeling -plaques, die vaak door anderen wordt gezien als een manifestatie van enige besmettelijke ziekte. Daarom beginnen de mensen om hen heen de patiënt te mijden, waardoor hij gesloten is en vaak depressie.

Diagnostiek

De basis voor diagnose is de klinische manifestaties van de ziekte, de kenmerken van de huidige, evenals de gegevens van de objectieve inspectie. Er zijn een aantal karakteristieke symptomen die worden bepaald voor de diagnose van psoriasis:

• "Psoriatic Film" - Als je het oppervlak van de Papule van Peeling reinigt, wordt het glad en glanzend.
• "Stearin Stain" - Wanneer de psoriatische elementen worden weergegeven, worden hun oppervlak witachtige, starin -films verschijnen.
• "Bloeddauw" - Als, na de manifestatie van de bovenstaande symptomen, de sling van de elementen niet stoppen, dan is hun oppervlak bedekt met druppels van bloed (capillaire bloedingen verschijnen).

Drie hierboven beschreven symptomen worden "Psoriatic Triad" genoemd en zijn de belangrijkste methode voor de diagnose van psoriasis. Er zijn echter nog een aantal tekenen die worden bepaald in een bepaald stadium van de ziekte:

• In het acute stadium van psoriasis worden pilnov -symptomen veroorzaakt (psoriatische elementen worden omgeven door een rode rand) en Kebner (nieuwe uitslag verschijnen actief in beschadigde delen van de huid).
• De stadia van regressie bepalen ook het symptoom van Voronov (rond de elementen wordt een briljante lichtrand van een beetje gerimpelde huid bepaald).

Van de laboratorium- en instrumentele methoden worden de volgende gebruikt:

• Microscopie van schalen en deeg met kaliumhydroxide (voor differentiële diagnose met schade aan schimmel).
• In complexe klinische gevallen, met een atypisch verloop, nemen pathologische elementen hun toevlucht tot het uitvoeren van een biopsie.
• Met artritis psoriatica worden bloedtestindicatoren onderzocht (voornamelijk ESR en reumatoïde factor) en een x -ray van de aangetaste gewrichten uitvoeren (voor differentiële diagnose met artritis van een andere etiologie).

Behandeling

Behandeling van psoriasis is een lang en complex proces. Aangezien psoriasis een chronische ziekte is, is het doel van therapie niet de genezing van de patiënt, maar het bereiken van langdurige remissie en het voorkomen van exacerbaties. De behandeling hangt af van het podium, de vorm en de ernst van psoriasis. Opgemerkt moet worden dat een reeks medische maatregelen moet worden voorgeschreven door een dermatoloog en alleen na een grondig onderzoek van de patiënt en de verificatie van de diagnose.

Dieet. Behandeling van psoriasis moet beginnen met de correctie van het dagelijkse dieet van de patiënt. Als we het hebben over algemene aanbevelingen, moeten mensen met psoriasis de hoeveelheid eiwitten in het dieet verminderen en de hoeveelheid koolhydraten vergroten vanwege de consumptie van groenten en fruit. Het is ook noodzakelijk om die producten uit te sluiten die verergering van psoriasis kunnen veroorzaken: alcohol, chocolade, verschillende kruidige kruiden, en het gebruik van knoflook en uien te beperken. Het is ook de moeite waard om de consumptie van gebakken vlees en vis, gerookt vlees te beperken.

Ook moet bij het samenstellen van een optimaal dieet, de aanleg van de patiënt voor allergieën voor alle producten en, indien mogelijk, uitsluiten. Het optimale dieet is het gebruik van een grote hoeveelheid verse en groenten en magere variëteiten van vlees en vis in gekookte vorm.

Medicijnbehandeling. Voor de behandeling van psoriasis worden geneesmiddelen gebruikt in verschillende vormen van afgifte: zalven, tabletten, injecties, enz.

Naast lokale medicijnen wordt ook systeemtherapie gebruikt, wanneer medicijnen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten of injecties. De volgende medicijnen worden meestal voorgeschreven:

• Immunosuppressiva. Ze hebben een overweldigend effect op het immuniteitssysteem. Het wordt alleen voorgeschreven in ernstige gevallen die niet vatbaar zijn voor andere therapiemethoden, omdat het een groot aantal bijwerkingen heeft en moeilijk over te dragen is.

• Cytostatica. De actie ervan is gericht op het verlagen van de snelheid van celdeling, wat leidt tot een afname van de ontwikkeling van psoriasis en een afname van de peeling. Het wordt alleen in zeer ernstige gevallen gebruikt, met weerstand tegen andere therapiemethoden.
• Verschillende homeopathische medicijnen. Helaas zijn deze medicijnen niet geschikt voor alle patiënten en hebben ze niet altijd het nodige effect.

Fotchemotherapie. Verlichting is een van de belangrijkste methoden van psoriasis -therapie.

Concluderend is het vermeldenswaard dat psoriasis een complexe en niet volledig bestudeerde ziekte is. Een gekwalificeerde arts moet door behandeling worden gedaan. Vergeet niet dat er geen wonderbaarlijke methoden op internet worden geprezen, u helpen om van psoriasis zelf af te komen.

Hetzelfde kan gezegd worden over volksgeneeskunde - al zijn methoden zullen alleen profiteren in combinatie met basismiddelen die de aanwezige arts heeft voorgeschreven.

We kunnen dus concluderen dat om succes in de behandeling te behalen, de patiënt alleen die methoden moet gebruiken die hij eens was met zijn behandelend arts, en al zijn aanbevelingen observeerde. Dit is de enige manier om goed succes te bereiken bij de behandeling en langdurige remissie van psoriasis.